公司附加合同（6份范本）

【第1篇】××人寿保险公司附加意外伤害医疗保险条款(参考文本)

××人寿保险公司

附加意外伤害 医疗保险 条款

（参考文本）

第一条 附加合同说明

附加意外伤害医疗 保险合同 （以下简称本附加合同）附加于主保险合同（以下简称主合同）投保。凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抵触时，则以本附加合同条款规定为准。

第二条 附加合同构成

本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明和其他书面协议共同构成。

第三条 保险责任开始

本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开始条款适用本附加合同。

投保人也可以在主合同有效期间内的年生效对应日前申请投保本附加保险。除另有约定外，本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年生效对应日。

第四条 保险责任

在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或认可的医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出的 医疗费用 ，按如下规定给付医疗保险金：

一、门诊治疗。本公司对被保险人实际支出的五十元以上部分的医疗费用按７５％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的２０％，并且门诊次数不得超过十五次。

二、住院治疗。本公司对被保险人实际支出的医疗费用按８５％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的８０％。

三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。

四、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，本公司不负给付医疗保险金的责任。

第五条 责任免除

因下列原因导致被保险人支出的医疗费用，本公司不负给付保险金的责任：

一、投保人、被保险人的故意行为：

二、被保险人故意犯罪或拒捕；

三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品；

四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

五、被保险人患病、流产、分娩；

六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致 医疗事故 ；

七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间；

九、被保险人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈阳性）或患艾滋病（ａｉｄｓ）期间；

十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

十一、核爆炸、核辐射或核污染。

第六条 保险期间与续保

本附加合同保险期间为一年。若在保险期间届满日的十日前，投保人未以书面作不续保的通知，则本附加合同视为续保。续保开始日期为原附加合同届满日后主合同的年生效对应日。

本公司保留终止本附加合同续保的权利。本公司如终止本附加合同的续保，须在本附加合同期满前三十日内以书面形式通知投保人。

第七条 续保保险费的计算

本附加合同续保时，续保保险费按续保当时被保险人职业的费率计算。

本公司有权于每一保险年度未调整本附加合同的续保保险费率，但须在本附加合同期满前三十日内以书面形式通知投保人。

第八条 保险费（含续保保险费）的交付、宽限期间及合同效力终止

主合同交费方式为期交的，本附加合同的交费方式及交费日期与主合同相同。主合同交费方式为趸交的，本附加合同的交费方式为年交，交费日期为主合同的生效日或年生效对应日。

投保人如未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间，在宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但应从给付的保险金中扣除欠交的保险费；逾宽限期间仍未交付保险费的，本附加合同效力自宽限期间届满的次日起终止。

本附加合同效力终止后所发生的保险事故及其后遗症，本公司不负保险责任。

第九条 受益人

本附加合同的受益人为被保险人为本人，本公司不受理其他指定或变更。

第十条 保险金申请

一、被保险人因遭受意外伤害，可在治疗结束后，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭保险合同，最近一次保险费交费收据，本公司指定或认可的医院出具的医疗诊断证明（含相关的诊断依据）及医疗费用正式收据，被保险人的 身份证 明，以及本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料，向本公司申请领取保险金。

二、本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后，对确定属于保险责任的，本公司在与申请人达成有关给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，本公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

三、申请人申请给付保险金时，本公司如认为必要，可对被保险人的身体予以复查。

四、被保险人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十一条 职业变更

被保险人职业变更后，投保人或被保险人应在十五日内以书面形式通知本公司。依照本公司职业分类，本公司自被保险人职业变更之日起按如下规定处理：被保险人职业危险程度降低的，本公司退还职业危险程度降低部分的未满期保险费；被保险人职业危险程度增加的，本公司加收职业危险程度增加部分的未满期保险费；属于拒保范围内的，本公司在扣除手续费后退还未满期保险费，本附加 合同终止 。

被保险人职业变更后，其危险程度增加，但未按前项约定通知而发生保险事故的，本公司按原收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。

第十二条 附加合同效力终止

下列情况之一发生时，本附加合同效力终止：

一、主合同保险期满、解除或终止；

二、主合同经申请变更为减额交清保险；

三、投保人解除本附加合同；

四、被保险人年满六十五周岁后的第一个生效对应日；

五、被保险人死亡。

本附加合同效力终止时，如本附加合同当年度未发生保险金给付事情，本公司扣除手续费后退还当年未满期保险费；如本附加合同当年度发生过保险金给付事情，本公司不退还保险费。

第十三条 附则

一、主 合同无效 ，本附加合同亦无效。

二、利差返还、保单借款、保险费自动垫交、减额交清、保额增加权益和可转换权益均不适用于本附加合同。

第十四条 释义

下列名词或用语在本附加全同中释义如下：

意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

住院：是指被保险人遭受意外伤害，经医师诊断，因临床需要必须住院治疗时，正式办理住院手续，并确实在医院治疗的行为过程。

医疗费用：是指被保险人因意外伤害事故医疗所支出的药品费、住院费、治疗费、检查费、材料费。所有药品和诊疗项目参照当地 社会保险 部门规定的《基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目》办理。本公司特别规定下列费用不予负责：①水电费、取暖费、膳食费、空调费、营养费、陪床费；②按当地社会保险部门规定应自费购买的器皿、器具费用；③安装假齿、假眼、假肢或其他附属品的费用；④除意外伤害所致的外科整形手术以外的美容费用。

艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症（ａｉｄｓ）。

艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）。获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中ｈｉｖ抗体呈阳性，则可认定为感染艾滋病病毒或患艾滋病。

潜水：是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

攀岩：是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

探险：是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。

武术：是指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性训练或比赛。

特技：是指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能训练或比赛。

手续费：为未满期保险费的２０％。

未满期保险费的计算方法：

未满期保险费＝期交保险费额％（ｈ－当期已经过天数）＋ｈ

注：月交、半年交、年交对应的ｈ值分别为３０、１８０、３６０。

h1192--010831lwj

【第2篇】金融合同:_________人寿保险公司附加险投保单

附加险投保单号码

no：

附加险保险单号码

no：

公司提示：主险已经承保，另需投保附加险时，请填写本投保单。

□体检 □免体检

第一部分

1．主险名称： 主险基础保险金额： 元（￥ ）

主险保险单号码： 主险责任起止时间：

2．被保险人姓名： 身份证号码：□□□□□□□□□□性别： 出生日期： 年 月 日

年龄： 民族： 未婚□ 已婚□ 职业： 职业编码：

（此内容由本公司人员填写）

住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）：

电话号码（宅）： （办）： 邮编：□□□□□□□

＊若投保人与被保险人非同一人时，请填写下栏。

3．投保人姓名： 身份证号码： □□□性别： 出生日期： 年 月 日

年龄： 民族： 未婚□ 已婚□ 职业： 职业编码：

（此内容由本公司人员填写）

住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）：

电话号码（宅）： （办）： 与被保险人关系： 邮编：□□□□□□□

4．受益人姓名

性别

身份证号码

与被保险人关系

受益份额

住所

邮编

联系电话

＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。

5．附加险名称

保险金额

交费方式

保险费

（1） 意外伤害保险特约 □

（2） 附加意外伤害医疗保险特约 □

① 意外伤害医疗保险金 □

② 意外伤害医疗津贴 □

（3） 附加豁免保险费特约 □

（4） 附加住院医疗日额给付保险特约 □

（5） □

（6） □

6．保险费合计人民币（大写）： ￥（ ）

7．付款方式：现金□ 支票□ 自动转帐□ 自行交纳□

8．特别约定

第二部分 告知下列事项（必要时本公司可能要求投保人或被保险人做身体检查）。

投保人必须在：“关于被保险人”项下填写告知事项。凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种，还须同时填写“关于投保人”项下的告知事项。

关于被保险人

1． 工作单位名称：

2．过去二年平均年收入 元。

3．身高 厘米；体重 公斤。

关于投保人

1． 工作单位名称：

2．过去二年平均年收入 元。

3．身高 厘米；体重 公斤。

关于被保险人

是 否

4．是否从事过现职业以外的职业？ □ □

5．是否参加或计划参加有危险的运动或消遣 □ □

6．有无机动车驾驶证？ □ □

7．是否需经常驾驶摩托车？ □ □

8．是否有已参加或正在申请中的其他保险？ □ □

9．过去投保人寿保险或申请人寿保险单复效时是否曾被拒绝、延迟或要求加收保险费？ □ □

10．是否服食任何成瘾药物或吸毒

11．（1）是否经常吸烟，如是：已吸_________年，每天________支。 □ □

（2）是否曾经吸烟，如是：已吸_____年，每天_________支。于______年，因为_____停止吸烟。 □ □

（3）是否经常饮酒，如是：已饮______年，每日_______酒（种类），______（数量）。 □ □

12．最近健康状况

（1）最近一周是否有身体不适？是否服药？是否存在需施行手术的疾病？ □ □

（2）最近三个月内是否接受过医生的诊断、检查和治疗？是否住院或手术？ □ □

（3）最近六个月内是否持续超过一周有下列症状：疲倦、体重下降、腹泻、淋巴结肿大或不寻常的皮肤病？ □ □

13．过去10年内是否因疾病或受伤住院或手术？ □ □

关于投保人

是 否

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

14．过去10年内是否患有下列疾病？

（1）冠心病 心肌梗塞 风湿性心脏病 肺源性心脏病先天性心脏病 心肌病 高血压 □ □

（2）脑出血 脑梗塞 珠网膜下腔出血 脑动脉硬化 癫痫 精神病 酒精中毒 □ □

（3）哮喘 慢性支气管炎 支气管扩张症 肺气肿 肺结核 □ □

（4）萎缩性胃炎 溃疡病 溃疡性结肠炎 胰腺炎 肝炎肝硬变 胆石症 胆襄炎 □ □

（5）肾炎 肾功能不全 路结石 □ □

（6）白内障 视网膜疾病 角膜疾病 青光眼 中耳炎 □ □

（7）癌 内芽肿 白血病 肿瘤 息肉 先天性疾病 遗传性疾病 地方病

（8）糖尿病 胶原性疾病 贫血症 紫癜病 甲状腺病 风湿病 药物过敏 职业病 艾滋病 hiv抗体阳性 乙肝病毒携带 椎间盘突出 疝 肛门疾病 阑尾炎 □ □

（9）是否有上述（1）－（8）以外的疾病或受伤？ □ □

15．过去5年内是否接受过以下检查？

x光 心电图 b超 ct 核磁共振 活体组织检查尿液检查 血液检查 眼底检查 □ □

16．是否有下列身体残疾、功能障碍？

（1）视力、听力、言语、咀嚼功能障碍 □ □

（2）四肢、手、足、指残疾、胸廓、脊柱变形和功能障碍 □ □

17．16岁以上女性：

目前是否怀孕，如是，怀孕___________周。 □ □

过去5年内是否患有乳腺、子宫、卵巢、输卵管等妇科疾病？ □ □

是否曾异常妊娠、剖腹产、异常子宫出血？ □ □

18．直系亲属中是否有患过结核病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肾病、心脏病、中风、高血压、动脉硬化、精神病、癌症、遗传病、艾滋病及其相关综合症、hiv抗体阳性或是乙肝病毒携带者？ □ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

□ □

说明：（以上4－18）项如“是”，请列明问题编号及有关需详细说明的内容，包括疾病诊治日期、断治疗结果、目前状况、诊治医院名称、医生姓名等）。

声明与授权：

1． 本人谨此代表本人及被保险人声明并同意：向贵公司投保上述保险，对保险条款的各项规定均已了解，所填投保单各项及告知事项均属事实并确无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为发出保单的依据，并作为保险合同的一部分。

2． 本人谨此授权凡知道或拥有任何有关本人或被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士，均可将所需的有关资料提供给________人寿保险公司。此授权书的影印本也同样有效。

被保险人（签名） 投保人（签名） 投保申请日期 年 月 日

业务员 代码 营业部 经理

公司批注专用

年 月 日

【第3篇】××人寿保险公司附加险投保单(参考文本)

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【第4篇】××人寿保险公司附加意外伤害医疗保险条款(参考)

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附加意外伤害医疗保险条款

（参考文本）

第一条 附加合同说明

附加意外伤害医疗保险合同（以下简称本附加合同）附加于主保险合同（以下简称主合同）投保。凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抵触时，则以本附加合同条款规定为准。

第二条 附加合同构成

本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明和其他书面协议共同构成。

第三条 保险责任开始

本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开始条款适用本附加合同。

投保人也可以在主合同有效期间内的年生效对应日前申请投保本附加保险。除另有约定外，本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年生效对应日。

第四条 保险责任

在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或认可的医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出的医疗费用，按如下规定给付医疗保险金：

一、门诊治疗。本公司对被保险人实际支出的五十元以上部分的医疗费用按７５％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的２０％，并且门诊次数不得超过十五次。

二、住院治疗。本公司对被保险人实际支出的医疗费用按８５％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的８０％。

三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。

四、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，本公司不负给付医疗保险金的责任。

第五条 责任免除

因下列原因导致被保险人支出的医疗费用，本公司不负给付保险金的责任：

一、投保人、被保险人的故意行为：

二、被保险人故意犯罪或拒捕；

三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品；

四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

五、被保险人患病、流产、分娩；

六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；

七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间；

九、被保险人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈阳性）或患艾滋病（ａｉｄｓ）期间；

十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

十一、核爆炸、核辐射或核污染。

第六条 保险期间与续保

本附加合同保险期间为一年。若在保险期间届满日的十日前，投保人未以书面作不续保的通知，则本附加合同视为续保。续保开始日期为原附加合同届满日后主合同的年生效对应日。

本公司保留终止本附加合同续保的权利。本公司如终止本附加合同的续保，须在本附加合同期满前三十日内以书面形式通知投保人。

第七条 续保保险费的计算

本附加合同续保时，续保保险费按续保当时被保险人职业的费率计算。

本公司有权于每一保险年度未调整本附加合同的续保保险费率，但须在本附加合同期满前三十日内以书面形式通知投保人。

第八条 保险费（含续保保险费）的交付、宽限期间及合同效力终止

主合同交费方式为期交的，本附加合同的交费方式及交费日期与主合同相同。主合同交费方式为趸交的，本附加合同的交费方式为年交，交费日期为主合同的生效日或年生效对应日。

本附加合同效力终止后所发生的保险事故及其后遗症，本公司不负保险责任。

第九条 受益人

本附加合同的受益人为被保险人为本人，本公司不受理其他指定或变更。

第十条 保险金申请

一、被保险人因遭受意外伤害，可在治疗结束后，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭保险合同，最近一次保险费交费收据，本公司指定或认可的医院出具的医疗诊断证明（含相关的诊断依据）及医疗费用正式收据，被保险人的身份证明，以及本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料，向本公司申请领取保险金。

三、申请人申请给付保险金时，本公司如认为必要，可对被保险人的身体予以复查。

四、被保险人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十一条 职业变更

被保险人职业变更后，投保人或被保险人应在十五日内以书面形式通知本公司。依照本公司职业分类，本公司自被保险人职业变更之日起按如下规定处理：被保险人职业危险程度降低的，本公司退还职业危险程度降低部分的未满期保险费；被保险人职业危险程度增加的，本公司加收职业危险程度增加部分的未满期保险费；属于拒保范围内的，本公司在扣除手续费后退还未满期保险费，本附加合同终止。

被保险人职业变更后，其危险程度增加，但未按前项约定通知而发生保险事故的，本公司按原收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。

第十二条 附加合同效力终止

下列情况之一发生时，本附加合同效力终止：

一、主合同保险期满、解除或终止；

二、主合同经申请变更为减额交清保险；

三、投保人解除本附加合同；

四、被保险人年满六十五周岁后的第一个生效对应日；

五、被保险人死亡。

本附加合同效力终止时，如本附加合同当年度未发生保险金给付事情，本公司扣除手续费后退还当年未满期保险费；如本附加合同当年度发生过保险金给付事情，本公司不退还保险费。

第十三条 附则

一、主合同无效，本附加合同亦无效。

二、利差返还、保单借款、保险费自动垫交、减额交清、保额增加权益和可转换权益均不适用于本附加合同。

第十四条 释义

下列名词或用语在本附加全同中释义如下：

意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

住院：是指被保险人遭受意外伤害，经医师诊断，因临床需要必须住院治疗时，正式办理住院手续，并确实在医院治疗的行为过程。

医疗费用：是指被保险人因意外伤害事故医疗所支出的药品费、住院费、治疗费、检查费、材料费。所有药品和诊疗项目参照当地社会保险部门规定的《基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目》办理。本公司特别规定下列费用不予负责：①水电费、取暖费、膳食费、空调费、营养费、陪床费；②按当地社会保险部门规定应自费购买的器皿、器具费用；③安装假齿、假眼、假肢或其他附属品的费用；④除意外伤害所致的外科整形手术以外的美容费用。

艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症（ａｉｄｓ）。

艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）。获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中ｈｉｖ抗体呈阳性，则可认定为感染艾滋病病毒或患艾滋病。

潜水：是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

攀岩：是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

探险：是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。

武术：是指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性训练或比赛。

特技：是指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能训练或比赛。

手续费：为未满期保险费的２０％。

未满期保险费的计算方法：

未满期保险费＝期交保险费额％（ｈ－当期已经过天数）＋ｈ

注：月交、半年交、年交对应的ｈ值分别为３０、１８０、３６０。

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【第5篇】××人寿保险公司附加意外伤害医疗保险条款

第一条 附加合同说明

附加意外伤害 医疗保险 合同（以下简称本附加合同）附加于主保险合同（以下简称主合同）投保。凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抵触时，则以本附加合同条款规定为准。

第二条 附加合同构成

本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明和其他书面协议共同构成。

第三条 保险责任开始

本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开始条款适用本附加合同。

投保人也可以在主合同有效期间内的年生效对应日前申请投保本附加保险。除另有约定外，本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年生效对应日。

第四条 保险责任

在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或认可的医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出的 医疗费用 ，按如下规定给付医疗保险金：

一、门诊治疗。本公司对被保险人实际支出的五十元以上部分的医疗费用按７５％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的２０％，并且门诊次数不得超过十五次。

二、住院治疗。本公司对被保险人实际支出的医疗费用按８５％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的８０％。

三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。

四、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，本公司不负给付医疗保险金的责任。

第五条 责任免除

因下列原因导致被保险人支出的医疗费用，本公司不负给付保险金的责任：

一、投保人、被保险人的故意行为：

二、被保险人故意犯罪或拒捕；

三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品；

四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

五、被保险人患病、流产、分娩；

六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致 医疗事故 ；

七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间；

九、被保险人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈阳性）或患艾滋病（ａｉｄｓ）期间；

十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

十一、核爆炸、核辐射或核污染。

第六条 保险期间与续保

本附加合同保险期间为一年。若在保险期间届满日的十日前，投保人未以书面作不续保的通知，则本附加合同视为续保。续保开始日期为原附加合同届满日后主合同的年生效对应日。

本公司保留终止本附加合同续保的权利。本公司如终止本附加合同的续保，须在本附加合同期满前三十日内以书面形式通知投保人。

第七条 续保保险费的计算

本附加合同续保时，续保保险费按续保当时被保险人职业的费率计算。

本公司有权于每一保险年度未调整本附加合同的续保保险费率，但须在本附加合同期满前三十日内以书面形式通知投保人。

第八条 保险费（含续保保险费）的交付、宽限期间及合同效力终止

主合同交费方式为期交的，本附加合同的交费方式及交费日期与主合同相同。主合同交费方式为趸交的，本附加合同的交费方式为年交，交费日期为主合同的生效日或年生效对应日。

投保人如未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间，在宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但应从给付的保险金中扣除欠交的保险费；逾宽限期间仍未交付保险费的，本附加合同效力自宽限期间届满的次日起终止。

本附加合同效力终止后所发生的保险事故及其后遗症，本公司不负保险责任。

第九条 受益人

本附加合同的受益人为被保险人为本人，本公司不受理其他指定或变更。

第十条 保险金申请

一、被保险人因遭受意外伤害，可在治疗结束后，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭保险合同，最近一次保险费交费收据，本公司指定或认可的医院出具的医疗诊断证明（含相关的诊断依据）及医疗费用正式收据，被保险人的 身份证 明，以及本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料，向本公司申请领取保险金。

二、本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后，对确定属于保险责任的，本公司在与申请人达成有关给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，本公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

三、申请人申请给付保险金时，本公司如认为必要，可对被保险人的身体予以复查。

四、被保险人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十一条 职业变更

被保险人职业变更后，投保人或被保险人应在十五日内以书面形式通知本公司。依照本公司职业分类，本公司自被保险人职业变更之日起按如下规定处理：被保险人职业危险程度降低的，本公司退还职业危险程度降低部分的未满期保险费；被保险人职业危险程度增加的，本公司加收职业危险程度增加部分的未满期保险费；属于拒保范围内的，本公司在扣除手续费后退还未满期保险费，本附加 合同终止 。

被保险人职业变更后，其危险程度增加，但未按前项约定通知而发生保险事故的，本公司按原收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。

第十二条 附加合同效力终止

下列情况之一发生时，本附加合同效力终止：

一、主合同保险期满、解除或终止；

二、主合同经申请变更为减额交清保险；

三、投保人解除本附加合同；

四、被保险人年满六十五周岁后的第一个生效对应日；

五、被保险人死亡。

本附加合同效力终止时，如本附加合同当年度未发生保险金给付事情，本公司扣除手续费后退还当年未满期保险费；如本附加合同当年度发生过保险金给付事情，本公司不退还保险费。

第十三条 附则

一、主 合同无效 ，本附加合同亦无效。

二、利差返还、保单借款、保险费自动垫交、减额交清、保额增加权益和可转换权益均不适用于本附加合同。

第十四条 释义

下列名词或用语在本附加全同中释义如下：

意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

住院：是指被保险人遭受意外伤害，经医师诊断，因临床需要必须住院治疗时，正式办理住院手续，并确实在医院治疗的行为过程。

医疗费用：是指被保险人因意外伤害事故医疗所支出的药品费、住院费、治疗费、检查费、材料费。所有药品和诊疗项目参照当地 社会保险 部门规定的《基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目》办理。本公司特别规定下列费用不予负责：①水电费、取暖费、膳食费、空调费、营养费、陪床费；②按当地社会保险部门规定应自费购买的器皿、器具费用；③安装假齿、假眼、假肢或其他附属品的费用；④除意外伤害所致的外科整形手术以外的美容费用。

艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症（ａｉｄｓ）。

艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）。获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中ｈｉｖ抗体呈阳性，则可认定为感染艾滋病病毒或患艾滋病。

潜水：是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

攀岩：是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

探险：是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。

武术：是指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性训练或比赛。

特技：是指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能训练或比赛。

手续费：为未满期保险费的２０％。

未满期保险费的计算方法：

未满期保险费=期交保险费额％（ｈ－当期已经过天数）＋ｈ

注：月交、半年交、年交对应的ｈ值分别为３０、１８０、３６０。

【第6篇】人寿保险公司附加险投保单

附加险投保单号码

no:

附加险保险单号码

no:

第一部分

1.主险名称:主险基础保险金额:元(¥)

主险保险单号码:主险责任起止时间:

2.被保险人姓名: 身份证号码:□□□□□□□□□□性别:出生日期: 年 月日

年龄: 民族: 未婚□已婚□职业: 职业编码:

(此内容由本公司人员填写)

住所(如无特别注明,将以此为通讯地址):

电话号码(宅): (办): 邮编:□□□□□□□

*若投保人与被保险人非同一人时,请填写下栏。

3.投保人姓名: 身份证号码:□□□性别:出生日期: 年 月 日

年龄: 民族: 未婚□已婚□职业: 职业编码:

(此内容由本公司人员填写)

住所(如无特别注明,将以此为通讯地址):

电话号码(宅): (办):与被保险人关系: 邮编:□□□□□□□

4.受益人姓名

性别

身份证号码

与被保险人关系

受益份额

住所

邮编

联系电话

*受益人为数人且未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。

5.附加险名称

保险金额

交费方式

保险费

(1)意外伤害保险特约 □

(2)附加意外伤害医疗保险特约□

1意外伤害医疗保险金 □

2意外伤害医疗津贴□

(3)附加豁免保险费特约□